比较依鲁替尼(ibrutinib)二代BTK抑制剂阿卡替尼有什么优势?

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所属分类:疗效
摘要

   依鲁替尼 是全球第一个获得批准面市的BTK抑制剂,那二代BTK抑制剂阿卡替尼作为同机制药品在针对CLL在安全性和有效性方面具有哪一些优势呢?近十几年,随着

  依鲁替尼(ibrutinib)是全球第一个获得批准面市的BTK抑制剂,那二代BTK抑制剂阿卡替尼作为同机制药品在针对CLL在安全特性和有效性方面具有哪一些优势呢?近十几年,随着我们对以CLL为代表的惰性B细胞淋巴瘤分子发病机制的了解,一系列的小分子靶向药物物相继问世,其中具有代表性的为BTK抑制剂(如一代BTK抑制剂依鲁替尼(ibrutinib),二代BTK抑制剂阿卡替尼)。

  尽管已有大型临床实验证实
比较依鲁替尼(ibrutinib)二代BTK抑制剂阿卡替尼有什么优势?
依鲁替尼(ibrutinib)在CLL医治中治疗效果显着,但也有相关研究显示对于预后良好的CLL患病者,在无进展生存、总生存及总体医治反应方面,依鲁替尼(ibrutinib)单药或联合利妥昔单抗医治并不优于传统FCR方案。而ACE-LY-308随机对照研究显示,阿卡替尼在重复发/难治性CLL患病者中的治疗效果明显优于苯丁酸氮芥联合利妥昔单抗。

  且一项II期临床研究显示,对于依鲁替尼(ibrutinib)不耐受或使用中出现疾病进展或重复发/难治CLL患病者,阿卡替尼均显示出很好的治疗效果,有效概率超过70%,其中约5%的患病者可达完全缓解。对于依鲁替尼(ibrutinib)不耐受的患病者,更换为阿卡替尼后,不良反应降低。当前,NCCN指导已经将阿卡替尼列为重复发/难治CLL医治的一类推荐。尽管目前尚无头对头比较研究证实阿卡替尼相比依鲁替尼(ibrutinib)的临床优势,但这能够作为未来临床研究的方向,同时我们希望更多的CLL患病者能从阿卡替尼的医治中收益。

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