初始医治使用依鲁替尼(ibrutinib)可延长慢性淋巴细胞白血病患病者完全缓解率

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所属分类:疗效
摘要

  近期发表在《JAMA Oncology》上的最新研究显示,在 慢性淋巴细胞白血病 /小淋巴细胞淋巴瘤患病者,初始医治使用依鲁替尼是能够延长完全缓解的可能性。

  近期发表在《JAMA Oncology》上的最新研究显示,在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患病者,初始医治使用依鲁替尼(ibrutinib)是能够延长完全缓解的可能性。此次研究纳入了来自2项临床实验的327例患病者。中位年龄67岁(范围30-86岁),男性227例(69.4%)。其中,185名患病者(56.6%)淋巴结肿大(淋巴结≥5cm),184名(56.3%)患有晚后期疾病,182名(55.7%)肿瘤患病者状态在1或以上。同时,将依鲁替尼(ibrutinib)作为一线医治的患病者有31名(9.5%),38例(11.6%)曾接受过1次医治,81例(24.8%)接受过2次医治,177例(54.1%)接受过3次以上医治。研究的中位时间为26.4个月。

  结果显示,在随访中,CLL / SLL患病者(N = 327)在21个月以后的ORR为89.6%,随着依鲁替尼(ibrutinib)医治的坚持,每天一次,CR率随时间而改善。CRi表示CR与不完全骨髓恢复。327名受试者中,191名(58.4%)高达血液
初始医治使用依鲁替尼(ibrutinib)可延长慢性淋巴细胞白血病患病者完全缓解率
反应。其中,有32名患病者高达完全缓解。完成完全缓解的中位时间为14.7个月。而且令人惊喜的是,32(9.8%)位高达完全缓解的患病者没有出现去世和疾病进展。

  针对总体人群的多变量分析表明,初次使用依鲁替尼(ibrutinib)医治显著提高了完全缓解的可能性。单要素分析显示,淋巴结肿大、临床分期、既往医治次数和β2-微球蛋白浓度对完全缓解的发生有显著影响。接受依鲁替尼(ibrutinib)一线医治和没有淋巴结肿大的患病者完全缓解率更高。此次研究结果表明了慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患病者一线使用依鲁替尼(ibrutinib)完全缓解后停药的可能性。

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