依鲁替尼(ibrutinib)医治慢性粒细胞白血病导致的高血压与哪些要素相关?

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所属分类:疗效
摘要

  依鲁替尼已经批准用于 慢性粒细胞白血病 (CLL)的医治,但在医治过程中,也存在一些不良反应,高血压就是其中之一。据报道,使用依鲁替尼患病者中1-23%发生

  依鲁替尼(ibrutinib)已经批准用于慢性粒细胞白血病(CLL)的医治,但在医治过程中,也存在一些不良反应,高血压就是其中之一。据报道,使用依鲁替尼(ibrutinib)患病者中1-23%发生高血压(HTN)。既往报告CLL患病者使用依鲁替尼(ibrutinib)医治6个月后HTN的情况,因此该项研究中,描述了长期使用依鲁替尼(ibrutinib)医治对血压的影响。该研究为回顾性研究,评估了150名2010年至2015年参与依鲁替尼(ibrutinib)临床实验的CLL患病者。记录了患病者人口统计学、合并症、烟草使用、抗HTN医治等数据,基线时进行血压评估,并连续进行长达5年血压评估。新发HTN指既往无HTN或抗HTN医治,两次不同时间就诊时收缩压(SBP)≥130mmHg和/或舒张压(DBP)≥80mmHg。基线SBP延长≥10mmHg和/或DBP延长≥10mmHg认为有显著性。

  患病者的中位年龄为65岁(男性68%,白人88%)。中位随访时间为3年。44%基线时有HTN的患病者中
依鲁替尼(ibrutinib)医治慢性粒细胞白血病导致的高血压与哪些要素相关?
,40%使用依鲁替尼(ibrutinib)前进行抗HTN医治。基线未诊疗断定HTN患病者中,65%的患病者发生HTN;32%患病者开始接受抗HTN医治或接受额外抗HTN医治。BP延长的患病者中,33%为单纯收缩期高血压。中位SBP在基线时为130mmHg,1月时为132mmhg,3月时为137mmHg,6月时为135mmHg,12月时为139mmHg,3年时为138mmhg,5年时为144mmHg(SBP的平均延长:7.2 mmHg,P <0.001)。

  基线SBP <130mmHg患病者中,中位SBP基线时为119mmHg,1月时为122 mmHg,3月时为134 mmHg,6月时为130 mmHg,12月时为134 mmHg,3年时为135 mmHg,5年时为141 mmHg(SBP的平均延长:15.7 mmHg,p < 0.001)。74%的患病者SBP延长≥10 mmHg。依鲁替尼(ibrutinib)相关新发HTN与烟草使用,肥胖,慢性肾病或阻塞性睡眠呼吸暂停无关(p> 0.05)。该研究中证实长期接受依鲁替尼(ibrutinib)医治的患病者新发HTN的比例较高。这些患病者的HTN具有坚持性,线性特征,与其他凶险要素无关。尽管开始抗HTN医治,血压上升仍然继续。

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