依鲁替尼(ibrutinib)对套细胞淋巴瘤的有效概率是好多?

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所属分类:疗效
摘要

  重复发性 套细胞淋巴瘤 (MCL)患病者尚无统一的医治推荐,需要结合患病者之前的化学疗法方案、医治反应、反应坚持时间以及患病者的一般状况等综合考虑。一般选择

  重复发性套细胞淋巴瘤(MCL)患病者尚无统一的医治推荐,需要结合患病者之前的化学疗法方案、医治反应、反应坚持时间以及患病者的一般状况等综合考虑。一般选择与之前医治方案非交叉耐受药物的方案,条件允许的情况下可考虑新药联合化学疗法(已被美国食品药品监督管理批准应用的新药见表4,截至2016年6月)。年轻患病者在医治缓解后视详细情况考虑是否选择减低剂量预处置的异基因造血干细胞移植。ASCT在重复发/难治MCL中治疗效果欠佳,初诊医治未应用ASCT,且二线医治获得完全缓解(CR)的患病者可考虑。

  硼替佐米(bortezomib)是最早被批准应用于重复发/难治MCL的新药,能够单药或联合利妥昔单抗或化学疗法应用。单药医治有效概率达33%,CR/CRu为8%,中位缓解坚持时间(DOR) 9.2个月,中位PFS期6.5个月。硼替佐米(bortezomib)医治失败的患病者可选择来那度胺(瑞复美)或依鲁替尼(ibrutinib)医治。新药的联合医治处于探索程度,来那度胺(瑞复美)联合利妥昔单抗医治重复发/难治MCL的总反应率(ORR)达57%,CR率达36%,中位DOR达18.9个月,而
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PFS期为11.1个月。

  依鲁替尼(ibrutinib)-利妥昔单抗方案医治重复发MCL患病者的ORR高达92% ,CR/CRu率达59%,中位DOR达19个月。R-BAC方案(利妥昔单抗+苯达莫司汀+阿糖胞苷)医治重复发/难治MCL患病者的ORR达80%,CR率达70%,2年的PFS率达70%。另外,部分老年体弱及较惰性的患病者,沙利度胺单药或联合利妥昔单抗医治,有不错的治疗效果与性价比。必须强调的是:本共识中推荐的任何方案中的药品剂量,需要根据患病者的详细情况进行个体化调整,以避免严重的不良反应。

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