依鲁替尼(ibrutinib)医治老年及青年慢性淋巴细胞白血病患病者都具有良好治疗效果

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所属分类:疗效
摘要

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种影响B淋巴细胞生长、进展缓慢的血液肿瘤。慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤是同一种疾病的不同临床表现,分别在于肿瘤细胞的

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种影响B淋巴细胞生长、进展缓慢的血液肿瘤。慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤是同一种疾病的不同临床表现,分别在于肿瘤细胞的定位。如果疾病局限在骨髓和外周血则为白血病,如果疾病以肿块形式表现则为淋巴瘤。目前,依鲁替尼(ibrutinib)单药可用于套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的医治,那么其医治效果怎样呢?

  老年CLL患病者,依鲁替尼(ibrutinib)单药能够显著延长医治总有效概率,增加患病者生存期,同时能够增加具有不良染色体(11q-)和无重链重排患病者生存。针对难治/重复发CLL老年患病者,单药总反应率为71%,26个月OS为83%。但是高龄患病者应用依鲁替尼(ibrutinib)时毒副反应更加明显,有研究表明医治6个月时>80岁患病者>60%停药。因此老年患病者使用药需仔细权衡疾病和合并症风险,尤其是出血和心脏疾病风险。

  年轻CLL患病者,依鲁替尼(ibrutinib)联合CLL传统一线医治FCR(iFCR)方案在相对较高风险的初治年轻患病者中可诱导深度反应。57%的患病者获得了骨髓微小残留病阴性的完全缓解(CR),显著高于以往单用FCR医治的20%的MRD阴性。口服制剂大部分患病者在门诊长期医治,因此,有相当一部分患病者会出现药品不良反应。针对CLL患病者的RESONATE研究显示,密切评估和随访观察下,4年仍然有12%患病
依鲁替尼(ibrutinib)医治老年及青年慢性淋巴细胞白血病患病者都具有良好治疗效果
者因药副作用停止医治,现实中会有更多的患病者出现药品相关的毒副反应。

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