依鲁替尼(ibrutinib)与venetoclax联合医治是高度危险老年CLL患病者的有效方案

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所属分类:疗效
摘要

  布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 依鲁替尼 和B细胞淋巴瘤2蛋白抑制剂维纳妥拉(venetoclax)已被批准用于医治慢性淋巴细胞白血病(CLL)患病者。临床前研究表

  布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂依鲁替尼(ibrutinib)和B细胞淋巴瘤2蛋白抑制剂维纳妥拉(venetoclax)已被批准用于医治慢性淋巴细胞白血病(CLL)患病者。临床前研究表明,两种药品联合使用具有潜在协同作用。一项研究者发起的2期研究,将依鲁替尼(ibrutinib)和venetoclax联合医治用于未经治的高度危险老年CLL患病者。所有患病者均至少符合以下一项特点:染色体17p缺失、TP53突变、染色体11q缺失、IGHV未突变或≥65岁。患病者接受依鲁替尼(ibrutinib)单药医治(每天一次,每次420 毫克)3个周期,之后加用venetoclax(每周剂量递增,直至高达每天一次,每次400 毫克)。

  联合医治的坚持时间是24个周期。我们根据2008年国际慢性淋巴细胞白血病研讨会标准评估应答情况。通过骨髓多色流式细胞术评估微小残留病。共有80例患病者接受了医治。中位年龄是65岁(范围,26~83岁)。30%的患病者≥70岁。共有92%的患病者为IGHV未突变、TP53畸变或染色体11q缺失。通过联合医治,高达完全缓解(血细胞计数恢复正常或未恢复正常)的患病者比例以及高达缓解伴微小残留病不可测的患病者比例均随时间推移而延长。

  经过12个周期的联合医治,88%的患病者高达完全缓解或者完全缓解伴血细胞计数未完全恢复正常,61%的患病者高达缓解伴微小残留病不可测。本试验在老年患病者和所有高度危险亚组中均观察到缓解。3例患病者有肿瘤溶解综合征的实验室证据。不良(系统自动过滤词)与依鲁替尼(ibrutinib)使用药和venetoclax使用药后的报告的不良(系
依鲁替尼(ibrutinib)与venetoclax联合医治是高度危险老年CLL患病者的有效方案
统自动过滤词)相似。在这项研究中,venetoclax和依鲁替尼(ibrutinib)联合医治是对高度危险老年CLL患病者有效的口吃药方案。

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