与药品免疫反应有关的脂膜炎也是依鲁替尼(ibrutinib)药副作用之一

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所属分类:疗效
摘要

  依鲁替尼对几种B细胞癌症都具有明显活性。但是在医治过程中也会存在药副作用,报道中常见的 依鲁替尼药副作用 主要包括腹泻、感染、疲乏、关节痛、发热、高血压和中

  依鲁替尼(ibrutinib)对几种B细胞癌症都具有明显活性。但是在医治过程中也会存在药副作用,报道中常见的依鲁替尼(ibrutinib)药副作用主要包括腹泻、感染、疲乏、关节痛、发热、高血压和中性粒细胞降低。1、2级
与药品免疫反应有关的脂膜炎也是依鲁替尼(ibrutinib)药副作用之一
皮疹也包括在内,但一般具有自限性且医治不受限。在依鲁替尼(ibrutinib)医治时间段,还有一种皮下脂肪组织的炎症反应尚未被提及,那就是脂膜炎。近期一项研究纳入了5名接受依鲁替尼(ibrutinib)医治淋巴细胞白血病时间段发生脂膜炎的患病者。

  在一个学术中心,研究者通过对机构审核委员会批准的回顾性病历档案的统计分析,确认出依鲁替尼(ibrutinib)相关脂膜炎的患病者。这项研究由于回顾性可免于知情同意。对于接受依鲁替尼(ibrutinib)医治的淋巴细胞白血病患病者,交叉引用皮肤活检符合脂膜炎之后才确认出这些研究对象。病例档案摘录自电子病例,并且所有的皮肤活检被同一个皮肤医师(A.A.G.)完成。共确认了5名患病者,接受依鲁替尼(ibrutinib)医治同时,都产生了孤立的痛苦性结节状皮疹,主要分布在四肢。组织病理学分析显示小叶间隔性脂膜炎、频发的表皮与血管周炎性浸润和明显的白细胞破裂。3名患病者接受了递减的低剂量口服强的松医治。药品剂量递减后,1名患病者的皮疹得到了坚持缓解,但是剩下的2名患病者在中止皮质类固醇后皮疹重复发,需要接受坚持的维持医治。未接受类固醇医治的两名患病者中,一名表现为重复发缓解,一名患病者一直存在皮疹。

  相关报道已经表明,尽管脂膜炎在髓系疾病中表现更典型,主要为嗜中性的,但它的发生与一些化学疗法药品使用有关。由于脂膜炎可能与依鲁替尼(ibrutinib)医治过程中广泛发生的非典型紫癜相似,所以需要皮肤活检协助诊疗断定。严谨的临床病理评估是很重要的,包括细菌、真菌组织培养和抗酸生物的检测。总而言之,应用依鲁替尼(ibrutinib)——BTK抑制剂医治淋巴细胞白血病,可以引发起可能与药品免疫反应有关的脂膜炎。这种痛苦性皮疹通常发生在使用药初期,并且对全身性应用皮质类固醇反应良好;接受低剂量维持医治来预先防范重复发可能很有必要。

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