依鲁替尼(ibrutinib)(Imbruvica)医治CLL可能会引发起指甲及毛发异常的不良反应

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所属分类:疗效
摘要

  靶向药物物在带来良好治疗效果的同时,也会带来一些药副作用。依鲁替尼( Imbruvica )是一种经美国食品药品监督管理批准用于医治慢性淋巴细胞白血病(CL

  靶向药物物在带来良好治疗效果的同时,也会带来一些药副作用。依鲁替尼(ibrutinib)(Imbruvica)是一种经美国食品药品监督管理批准用于医治慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)和Waldenström巨球蛋白血症的新型靶向药物物。通常情况下,该药耐受性良好,但长期使用易诱发某些毒性反应。最近,发表于《JAMA Dermatology》上的一项研究表明,依鲁替尼(ibrutinib)医治CLL可能会引发起指甲及毛发的异常。该前瞻性单臂2期临床实验共纳入66例经依鲁替尼(ibrutinib)医治的CLL患病者,年龄为55-85岁。主要结局是评估指甲及毛发是否与依鲁替尼(ibrutinib)治疗方法有关。结果显示,依鲁替尼(ibrutinib)开始医治后的中位时间6.5个月时,44(67%)例患病者的手指甲变脆。中位时间9个月时,15(23%)例患病者的脚趾甲变脆。同时,17例患病者发质改变。

  研究人员观察到,脆甲症总
依鲁替尼(ibrutinib)(Imbruvica)医治CLL可能会引发起指甲及毛发异常的不良反应
体发生率约20%,并且其发病机制和多种要素有关。依鲁替尼(ibrutinib)通过共价结合于半胱氨酸481位点从而抑制布鲁顿酪氨酸激酶活性,但导致指甲及毛发异常的作用机制尚不明确。另外,研究人员强调,这些患病者中的55%存在指甲外观改变及痛苦。针对脆甲症的医治应包括补充生物素及局部医治如水性甲漆剂和聚脲尿烷等,并且相关研究已表明生物素可成功医治脆甲症,但仍需进一步证实医治依鲁替尼(ibrutinib)所致脆甲症的有效性。

  虽然靶向化学疗法已明显改善了某些癌症的生存期,并且避免了传统化学疗法导致的多种药副作用。然而不幸运的是,靶向医治可诱发皮疹,依鲁替尼(ibrutinib)医治CLL可导致指甲及毛发异常。虽然,指甲和毛发是退化性器官,并且对人类的生存无关紧要,但由于附加的费用而影响了生活质量。另外,由于甲板菲薄,易发生纵裂与层状分离,从而易引发起痛苦。在将来,应进一步开展优化靶向医治的试验,既能维持高效性又能将不良反应最小化。

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