依鲁替尼(ibrutinib)、Ibrutinib会耐受药物吗?-

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所属分类:疗效
摘要

   依鲁替尼 出现后,慢性淋巴细胞白血病(CLL)患病者的预后得到了非常明显的改变,绝大多数患病者都能坚持缓解。然而,伊鲁替尼耐受药物的患病者、高度危险型重复

  依鲁替尼(ibrutinib)出现后,慢性淋巴细胞白血病(CLL)患病者的预后得到了非常明显的改变,绝大多数患病者都能坚持缓解。然而,伊鲁替尼耐受药物的患病者、高度危险型重复发的患病者预后很差,亟待针对性的评估和医治方式。让我们结合美国Woyach教授近期在Blood上发表的三个病例来讨论一下医治策略。

  伊鲁替尼(Ibrutinib耐受药物,怎样定义?多数患病者不会高达完全缓解(CR)、循环血中长期存在白血病细胞,确定患病者是否耐受药物有难度。病例一:53 岁男性,重复发型 CLL 患病者,7 月前开始伊鲁替尼医治,达部分缓解伴淋巴细胞增多(PR-L),淋巴细胞绝对计数(ALC)平稳下降,最近一次记录值为 1 月前:20X103/μL。4 天前,患病者低烧、肌痛、咳嗽、颈部出现淋巴结,进一步检测发现:双侧颈淋巴结 2X2 cm,白细胞计数(WBC)36X109/L,ALC 30X103/μL。 分析:该患病者是否为伊鲁替尼耐受药物?

  双侧颈淋巴结肿大及白细胞计数增多:可能是上呼吸道感染所引发起的,伊鲁替尼医治后感染风险增高;缓解阶段达PR-L:激酶抑制剂医治后淋巴细胞动员,患病者淋巴结消退、血细胞计数可逐渐恢复后高达部分缓解。就缓解坚持时间而言,PR-L的缓解阶
依鲁替尼(ibrutinib)、Ibrutinib会耐受药物吗?-
段尚可。依此能够看出不是依鲁替尼(ibrutinib)耐受药物可能更大决策:此例患病者伊鲁替尼应继续使用,因全身病症可能预示进展为Richter's综合征,如患病者出现病症坚持1周,考虑收住入院并于1月内再行全血细胞计数检测。  

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