依鲁替尼(ibrutinib)和维纳妥拉对CLL均有较好治疗效果-

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所属分类:疗效
摘要

  新药时代的CLL一线医治,对于体能状态良好的患病者,FCR方案依旧是标准医治方案;对于年龄较大,且体能状态良好的患病者,BR方案更为适合;若患病者体能状态差

  新药时代的CLL一线医治,对于体能状态良好的患病者,FCR方案依旧是标准医治方案;对于年龄较大,且体能状态良好的患病者,BR方案更为适合;若患病者体能状态差,不能耐受细胞毒性药品,R-Chl方案及依鲁替尼(ibrutinib)单药可增加患病者生存期。具有17p-、11q-及IGHV无突变的患病者的预后较差,FCR方案并不能克服这些凶险要素的不良预后,而目前研究表明依鲁替尼(ibrutinib)等新型小分子药品可使这部分患病者收益。

  对于FCR方案医治后缓解期24~36
依鲁替尼(ibrutinib)和维纳妥拉对CLL均有较好治疗效果-
个月或更长的患病者,再次使用FCR方案仍可使患病者再获缓解,然而,由于较强的骨髓抑制及可能出现的伴17号染色体异常的克隆演变限制了FCR方案的使用。而依鲁替尼(ibrutinib)、艾代拉利司和维纳妥拉均对伴有p53基因异常的R/R CLL有较好治疗效果,并且患病者耐受性良好。

  对于一小部分年轻、体能状态好、有造血干细胞供者来源的高度危险患病者(免疫化学疗法后短时间内进展、17p-、复杂核型等),异基因造血干细胞移植目前仍是一种有效的医治手段。新药联合嵌合抗原受体T细胞免疫治疗方法(CAR-T)对于R/R CLL患病者也具有很好的医治前景。

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