依鲁替尼(ibrutinib)(Imbruvica)对初治老年CLL患病者缓解率高-

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所属分类:疗效
摘要

  依鲁替尼( Imbruvica )是一种不可逆的BTK抑制剂,既往研究已证实依鲁替尼在CLL患病者中具有良好治疗效果且安全性高。2017年依鲁替尼在我国面市

  依鲁替尼(ibrutinib)(Imbruvica)是一种不可逆的BTK抑制剂,既往研究已证实依鲁替尼(ibrutinib)在CLL患病者中具有良好治疗效果且安全特性高。2017年依鲁替尼(ibrutinib)在我国面市,适应病症为既往接受过一种医治的CLL/SLL。那么,对于初治老年CLL患病者,依鲁替尼(ibrutinib)的治疗效果及安全特性怎样呢?第十五次全国白血病·淋巴瘤学术会议上,曹志坚医生给出了答案。

  证实为CLL、年龄>65岁、ECOG≤2的初治患病者被纳入此研究,接受依鲁替尼(ibrutinib)420 毫克 QD直到疾病进展或安全特性原理退出。共37例老年初治CLL
依鲁替尼(ibrutinib)(Imbruvica)对初治老年CLL患病者缓解率高-
患病者接受依鲁替尼(ibrutinib)医治,中位年龄为73.3岁(65.4-92.7),大部分(31例[83.8%])患病者ECOG评分为0-1,18/34例(52.9%)患病者有del17p/TP53突变,20/30例(66.7%)患病者无IGHV突变。中位随访19.4个月,中位PFS为17.3个月,2年PFS为74%,2年OS为86.8%。8例患病者出现疾病进展或去世。

  最常见的不良反应为1-2级感染(19[51.4%])和1-2级出血(12[32.4%])。不良反应(系统自动过滤词)中,89.3%(53/59)为1-2级。因不良反应需进行剂量调整的有7例患病者,合并使用药的有9例患病者,停药的有3例患病者。11例(29.7%)患病者既往接受抗血小板或抗凝医治。结论依鲁替尼(ibrutinib)单药医治初治老年慢性淋巴细胞白血病的缓解率高,对伴del17p/TP53突变或不伴IGHV突变的患病者也有生存收益,且耐受性好,大多数不良反应级别低。但是,年龄大、有共存疾病,尤其是接受抗血小板医治或抗凝医治的CLL患病者出血风险大。

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