依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼医治多种类别BCM的使用药方案-

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所属分类:疗效
摘要

  依鲁替尼( 伊布替尼 )作为全球首创的BTK抑制剂给B细胞癌症(BCM)带来了治疗效果上的突破性进展。在临床研究中,依鲁替尼已在多种类别的BCM中表现出了卓

  依鲁替尼(ibrutinib)(伊布替尼)作为全球首创的BTK抑制剂给B细胞癌症(BCM)带来了治疗效果上的突破性进展。在临床研究中,依鲁替尼(ibrutinib)已在多种类别的BCM中表现出了卓越的抗癌活性并具有良好的耐受性,显著提高了患病者的总体缓解率(ORR),增加了生存期,减少了疾病进展和去世风险。下面来了解一下依鲁替尼(ibrutinib)对于各种BCM的推荐医治方案。

  套细胞淋巴瘤(MCL)。2019年第1版美国NCCN指导中,一线医治仅达PR及化学免疫医治缓解坚持时间短的二线医治患病者(<预测期望中位PFS),优先推荐依鲁替尼(ibrutinib)±利妥昔单抗医治。而对于缓解坚持时间长者(>预测期望中位PFS),依鲁替尼(ibrutinib)等小分子抑制剂也为推荐方案之一。医治推荐:(1)对于初治患病者,推荐一线用于常规化学疗法无法耐受者,一线医治仅达PR者也可考虑采用以提高治疗效果。(2)对于重复发难治患病者,越早使用药生存收益越多,首次重复发的MCL患病者推荐尽早换用依鲁替尼(ibrutinib),以高达更快的缓解和更久的生存。慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)。2019年第4版NCCN指导中,依鲁替尼(ibrutinib)已成为初治CLL/SLL患病者的唯一优选方案,同时对于重复发难治CLL/SLL患病者,依鲁替尼(ibrutinib)亦是优先推荐的医治方案之一。医治推荐:(1)对于初治患病者,出现医治指征时首选依鲁替尼(ibrutinib)医治。(2)对于重复发难治患病者,首次重复发时推荐尽早使用依鲁替尼(ibrut
依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼医治多种类别BCM的使用药方案-
inib),以期获得更佳的PFS和OS。

  华氏巨球蛋白血症(WM)。2019年第2版NCCN指导中延长了依鲁替尼(ibrutinib)联合或不联合利妥昔单抗用于WM的一线医治,同时将该方案更新为优先推荐方案用于经治WM患病者的医治。医治推荐:(1)对于初治患病者,推荐一线用于出现医治指征者,尤其是不适合接受化学免疫医治者;(2)对于重复发难治患病者,首次重复发者优先推荐使用依鲁替尼(ibrutinib),尤其是既往利妥昔单抗方案医治后1年内重复发或医治无效者。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。基于Phoenix研究结果,初治60岁以下的non-GCB型DLBCL患病者可尝试临床实验条件下采用依鲁替尼(ibrutinib)联合R-CHOP方案医治。

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