依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼的出血问题怎么处置?-

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所属分类:疗效
摘要

  伊布替尼( 依鲁替尼 )医治中发生的不良事件多为1~2级,≥3级不良事件发生率低,且随医治时间增加而降低,因不良事件停药率低。出血是伊布替尼医治过程中较为常

  伊布替尼依鲁替尼(ibrutinib))医治中发生的不良(系统自动过滤词)多为1~2级,≥3级不良(系统自动过滤词)发生率低,且随医治时间
依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼的出血问题怎么处置?-
增加而降低,因不良(系统自动过滤词)停药率低。出血是伊布替尼医治过程中较为常见的不良(系统自动过滤词),主要是激酶抑制所致。那么伊布替尼导致的出血问题怎么处置呢?临床实验中>90%的出血为1~2级,大多发生在医治的前3~6个月,之后随医治时间增加而降低。

  伊布替尼可能延长接受抗血小板或抗凝血医治患病者的出血风险,应监控患病者的出血体征。华法林或其他维生素K拮抗剂不应与伊布替尼联用。尽量避免吃非甾体类抗炎药、鱼油及维生素E制剂。发生1~2级出血(系统自动过滤词)对一般无需调整伊布替尼剂量,发生3~4级出血(系统自动过滤词)对需检测出血原理,在此时间段需考虑减量或暂停伊布替尼。

  血小板明显减少且有临床指征时可选择输注血小板及其他药品医治。当出血(系统自动过滤词)得到有效控制后,可考虑恢复伊布替尼(依鲁替尼(ibrutinib))的医治。对于需要进行外科手术医治的患病者,根据外科手术类别和出血风险,伊布替尼应在小型外科手术前后3 d和大型外科手术前后7 d内停用,而后可考虑重新开始吃伊布替尼。

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