依鲁替尼(ibrutinib)医治老年CLL患病者的治疗效果怎样?-

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所属分类:疗效
摘要

  依鲁替尼是医治慢性淋巴细胞白血病(CLL)的有效手段,近日研究人员开展III期临床研究,考察 依鲁替尼 联合或不联合利妥昔单抗对老年CLL患病者的治疗效果。

  依鲁替尼(ibrutinib)是医治慢性淋巴细胞白血病(CLL)的有效手段,近日研究人员开展III期临床研究,考察依鲁替尼(ibrutinib)联合或不联合利妥昔单抗对老年CLL患病者的治疗效果。下面来看详细研究数据。

  65岁以上CLL患病者参与研究,随机接受苯达莫司汀+利妥昔单抗、依鲁替尼(ibrutinib)或依鲁替尼(ibrutinib)+利妥昔单抗。研究的主要终点为无进展生存期。183名患病者接受苯达莫司汀+利妥昔单抗、182人接受依鲁替尼(ibrutinib)、182人接受依鲁替尼(ibrutinib)+利妥昔单抗。苯达莫司汀+利妥昔单抗组2年无进展生存几率为74%,依鲁替尼(ibrutinib)单药组为87%,联合使用药组为88%。在38个月的随访时间段,组间总生存几率差异不显著,但免疫化学疗法组患病者3-5级血液学不良(系统自动过滤词)率较高。

  研究认为,依鲁替尼(ibrutinib)治疗方法对老年慢性淋巴细胞白血病患病者的治疗效果显著优于传统化学疗法。老年CLL患病者,依鲁替尼(ibrutinib)单药能够显著延长医治总有效概率,增加患病者生存期,同时能够增加具有不良染色体(11q-)和无重链重排患病者生存。针对难治/重复发CLL老年患病者,单药总反应率为7
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1%,26个月OS为83%。

  需要患病者注意的是,高龄患病者应用依鲁替尼(ibrutinib)时毒副反应更加明显,有研究表明医治6个月时>80岁患病者>60%停药。因此老年患病者使用药需仔细权衡疾病和合并症风险,尤其是出血和心脏疾病风险。

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