依鲁替尼(ibrutinib)和来那度胺(瑞复美)哪个医治MCL效果很好?-

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所属分类:疗效
摘要

   依鲁替尼 已获得批准用于重复发难治MCL患病者。一项国际、多中心、开放、非随机Ⅱ期临床研究纳入115例重复发难治性MCL患病者,使用依鲁替尼560 毫克/

  依鲁替尼(ibrutinib)已获得批准用于重复发难治MCL患病者。一项国际、多中心、开放、非随机Ⅱ期临床研究纳入115例重复发难治性MCL患病者,使用依鲁替尼(ibrutinib)560 毫克/d, 中位随访时间15.3个月,ORR达68%,其中CR率21%,中位PFS期13.9个月。依鲁替尼(ibrutinib)在MCL中显示出良好的治疗效果,但作为单药医治时,约1/3患病者在医治后第2年重复发。近年研究证实,依鲁替尼(ibrutinib)联合其他药品可降低耐受药物性的产生并大大提高治疗效果。在一项Ⅱ期临床研究中,50 例先前接受了利妥昔单抗的重复发和(或)难治性MCL 患病者,应用了依鲁替尼(ibrutinib)(560 毫克/d)和利妥昔单抗(每周375 毫克/m2)联合医治,4 周为 1个医治周期,8个医治周期后予以利妥昔单抗维持医治,中位随访期16.5个月,ORR为88%,CR率44%。

  来那度胺(瑞复美)是一种免疫调节药品,通过促进抗癌T/NK 细胞的增殖和活化高达抗癌作用。John Theurer肿瘤中心牵头的多中心Ⅱ期临床研究证实来那度胺(
依鲁替尼(ibrutinib)和来那度胺(瑞复美)哪个医治MCL效果很好?-
瑞复美)在重复发难治MCL患病者中具有较好治疗效果。研究入组的134例患病者中位年龄67岁,既往接受过两种以上的医治方案,其中包括含有硼替唑米的医治方案,ORR为28%(CR/CRu为8%),中位缓解时间16.6个月,中位OS期20.9个月。该研究证实单药来那度胺(瑞复美)在既往硼替佐米(bortezomib)难治重复发MCL患病者中表现出长期安全特性及有效性。

  mTOR抑制剂替西罗莫司在重复发难治MCL中也有一定治疗效果。一项Ⅲ期临床研究显示,大剂量替西罗莫司与化学疗法相比,能显著增加患病者PFS及ORR。但2016年发表于《柳叶刀》(Lancet)的RAY研究结果则显示依鲁替尼(ibrutinib)与替西罗莫司相比,前者可显著增加患病者PFS(14.6个月比较6.2个月)且耐受性更好。

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