淋巴瘤应用依鲁替尼(ibrutinib)(Ibruvica)后应注意心律失常的发生-

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所属分类:疗效
摘要

   依鲁替尼 (Ibruvica)是一种新的Bruton酪氨酸激酶抑制剂,可改善各种B细胞恶性血液病的结果。然而,应用依鲁替尼后发生房性心律失常的风险延长了4

  依鲁替尼(ibrutinib)Ibruvica)是一种新的Bruton酪氨酸激酶抑制剂,可改善各种B细胞恶性血液病的结果。然而,应用依鲁替尼(ibrutinib)后发生房性心律失常的风险延长了4倍。最近,有关于依鲁替尼(ibrutinib)使用者不明原理的室性心律失常(VAs)和心源性猝死的病例报告。然而,在长期随访中,依鲁替尼(ibrutinib)是否与VAs相关尚不得而知。

  在机构审核委员会批准后,利用2009年至2016年接受依鲁替尼(ibrutinib)医治的连续患病者的大型现代美国综合恶性肿瘤中心登记队列的数据,我们探讨了(首次)病症性VA的(系统自动过滤词)发生率。总体来说,有582名患病者因血液系统癌症接受依鲁替尼(ibrutinib)医治。大多数东部肿瘤协作组的表现状态为0比1(92.5%);同时使用抗肿瘤医治175例(30.1%),其中9例(1.5%)接受蒽环类抗生素医治。在32个月的中位随访时间段,11名患病者出现病症性VAs,其中至少7例可能与依鲁替尼(ibrutinib)相关。94名患有任何病症性心律失常。

  在具有至少可能的依鲁替尼(ibrutinib)(Ibruvica)导致的VAs的患病者中,中位时间为16个月,而对于任何心律失常(系统自动过滤词)的中位时间为8.6个月。在接受1,134人年的依鲁替尼(ibrutinib)暴露后,相应估计的100,000人年VA发病概率为617。没有发现心血管或心电图变量(包括QTc)与VAs相关。然而,男性,先前的心房颤动,HF,CAD,糖尿病,QRS扩大和瓣膜病区别与任何心律失常(VA &SVT)的发展有关。总之,依鲁替尼(ibrutinib)与VA相关。即使在考虑基线心血管疾病后,长期随访中发生VA(系统自动过滤词)的风险显着延长。鉴于该治疗方法的使用范围越来越广,因此需要密切监控。需要进一步研究针对依鲁
淋巴瘤应用依鲁替尼(ibrutinib)(Ibruvica)后应注意心律失常的发生-
替尼(ibrutinib)医治开始后心律失常的机制。

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