依鲁替尼(ibrutinib)在医治淋巴细胞白血病时间段需注意脂膜炎等药副作用-

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所属分类:疗效
摘要

  依鲁替尼是一种口服BTK抑制剂,对几种B细胞癌症有明显活性。报道的常见不良反应包括腹泻、感染、疲乏、关节痛、发热、高血压和中性粒细胞降低。1、2级皮疹也包括

  依鲁替尼(ibrutinib)是一种口服BTK抑制剂,对几种B细胞癌症有明显活性。报道的常见不良反应包括腹泻、感染、疲乏、关节痛、发热、高血压和中性粒细胞降低。1、2级皮疹也包括在内,但一般具有自限性且医治不受限。在依鲁替尼(ibrutinib)医治时间段,脂膜炎,一种皮下脂肪组织的炎症反应尚未被提及。近期一项研究纳入了5名接受依鲁替尼(ibrutinib)医治淋巴细胞白血病时间段发生脂膜炎的患病者。

  相关报道已经表明,尽管脂膜炎在髓系疾病中表现更典型,主要为嗜中性的,但它的发生与一些化学疗法药品使用有关。由于脂膜炎可能与依鲁替尼(ibrutinib)医治过程中广泛发生的非典型紫癜相似,所以需要皮肤活检协助诊疗断定。严谨的临床病理评估是很重要的,包括细菌、真菌组织培养和抗酸生物的检测。依鲁替尼(ibrutinib)相关联性脂膜炎的机制尚未完全明确,其病理特点是抵抗一种新抗原表位的局部适应性细胞免疫反应。可想而知,依鲁替尼(ibrutinib)结合肽通过主要组织相容性复合体存在于宿主的免疫细胞内,引发起了T细胞–驱动免疫反应和周围组织破坏。

  鉴于依鲁替尼(i
依鲁替尼(ibrutinib)在医治淋巴细胞白血病时间段需注意脂膜炎等药副作用-
brutinib)
医治目的是约束和抑制BTK,其医治剂量可抑制广泛的细胞激酶,包括诱导性T细胞激酶。诱导性T细胞激酶的抑制能够调节细胞免疫,从而可能发生脂膜炎。另外,由大量的下游讯号分子BTK表达的抑制作用引发起的一些突变可能调节依鲁替尼(ibrutinib)抵抗,其中表现最突出的是PLCγ2。有趣的是,一种临床类似的出疹——含嗜酸性粒细胞的淋巴细胞组织浸润的皮质类激素反应——已经在发生PLCγ2突变的患病者中发现。总而言之,应用依鲁替尼(ibrutinib)——BTK抑制剂医治淋巴细胞白血病,可以引发起可能与药品免疫反应有关的脂膜炎。这种痛苦性皮疹通常发生在使用药初期,并且对全身性应用皮质类固醇反应良好;接受低剂量维持医治来预先防范重复发可能很有必要。

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