依鲁替尼(ibrutinib)、亿珂(imbruvica)对无进展生存的积极影响-

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所属分类:疗效
摘要

这项研究开始时,单药苯丁酸氮芥被认为是老年CLL患病者的标准一线医治药品。393期研究直到最近才表明,苯丁酸氮芥与抗抑郁药同时使用CD20单克隆抗体。根据这些组

  这项研究开始时,单药苯丁酸氮芥被认为是老年CLL患病者的标准一线医治药品。393期研究直到最近才表明,苯丁酸氮芥与抗抑郁药同时使用CD20单克隆抗体。根据这些组合中使用的抗CD20药品,据报道中位无进展生存期为16.3个月(使用利妥昔单抗和苯丁酸氮芥),22.4个月(使用ofatumumab和苯丁酸氮芥),10和29.9个月(使用obinutuzumab和苯丁酸氮芥)。需要缓慢输注的抗CD20药品的添加与3级或更高级别的输注反应(在4%至20%的患病者中)和更高的中性粒细胞降低率有关比单独使用苯丁酸氮芥的3级或更高(27%至35%)

  与在重复发性疾病患病者中观察到的结果相似,在当前研究中,在高风险亚组中观察到了依鲁替尼(ibrutinib)(亿珂(imbruvica))对无进展生存的积极影响,包括患有Rai III或IV期疾病,染色体11q22的患病者。 3个缺失,以及IGHV未突变的。在18个月时,独立审核委员会评估的依鲁替尼(ibrutinib)无进展生存几率为90%,研究者评估为94%。由于进展(系统自动过滤词)数量少,无法估计依鲁替尼(ibrutinib)的无进展生存期中位数。在这项研究中观察到的苯丁酸氮芥的中位无进展生存期通常为18.9个月,比以前在未经接受医治的患病者中使用苯丁酸氮芥的先前试验中报告的时间长,后者的中位无进展期生存期为8.3至20.0个月。当前研究中苯丁酸氮芥相对较强的性能可能部分受到以下影响:苯丁酸氮芥的暴露时间通常比以前医治未曾医治过的CLL患病者的时间长。

  依鲁替尼(ibrutinib)显着改善了总生存期,在24个月时的总生存几率高达98%,这一发现与依鲁替尼(ibrutinib)的2期研究以及3年的随访报告的97%的率一致。在这两项研究中,去世(区别为136例患病者中的3例去世和31例患病者中的1例去世)仅限于随访的初期,其后生存曲线相对平稳。依鲁替尼(ibrutinib)与苯丁酸氮芥相比的总体生存差异(去世风险比,0.16)的幅度大于评估向苯丁酸氮芥中添加抗CD20药品的研究中观察到的差异。

  。鉴于在苯丁酸氮芥医治时间段有疾病进展的患病者能够进行交叉使用,因此增加总生存期是本研究的主要好处,这表明该患病者对一线依鲁替尼(ibrutinib)医治有好处,这可能是由于与CLL相关或开始二线医治之前与医治相关的去世率。这些发现表明,当将依鲁替尼(ibrutinib)用作一线医治而不是后来的重复发或患有顽固性疾病的患病者时,依鲁替尼(ibrutinib)可能会获得更好的治疗效果。

  依鲁替尼(ibrutinib)的反应率显着高于苯丁酸氮芥(86%比35%)。根据初期研究的结果,如果继续进行依鲁替尼(ibrutinib)医治,完全缓解率可能会延长。此外,接受依鲁替尼(ibrutinib)医治的患病者的骨髓功能得以恢复,血液学变量的坚持改善率明显更高。这一发现具有特别的临床意义,因为骨髓衰竭是CLL患病者一并发生的不良症状的常见原理,贫血和血小板降低症是该人群开始医治的常见指征。

  依鲁替尼(ibrutinib)在该年龄较大的CLL患病者中的安全特性通常临床上显着并存的疾病与以前的报道一致。接受依鲁替尼(ibrutinib)医治的时间和不良(系统自动过滤词)的随访时间是苯丁酸氮芥的2.5倍。与先前关于依鲁替尼(ibrutinib)的报告中的发现相似,在4%的患病者中观察到大出血,没有致死(系统自动过滤词),而心房颤动的发生率为6%,其中大多数(系统自动过滤词)(八分之六)为2级(系统自动过滤词)在患病者吃依鲁替尼(ibrutinib)的1.5年内观察到了这一现象。依鲁替尼(i
依鲁替尼(ibrutinib)、亿珂(imbruvica)对无进展生存的积极影响-
brutinib)比苯丁酸氮芥的高血压发生率更高,没有导致剂量改变或严重阶段为4或5级的(系统自动过滤词)。苯丁酸氮芥的疲劳,恶心,呕吐和骨髓抑制率高于依鲁替尼(ibrutinib)。依鲁替尼(ibrutinib)针对于白血病的效果十分不错,一定阶段能够很好地缓解病情,如果您有需要选购,更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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