依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼耐受药物后咋办-

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依鲁替尼(伊布替尼)是时下非常热门的医治白血病的药品,对于一定阶段的缓解有着非常不错的作用,但是也有个问题,依鲁替尼耐受药物后咋办?更多详情可咨询下方微信。在总

  依鲁替尼(ibrutinib)(伊布替尼)是时下非常热门的医治白血病的药品,对于一定阶段的缓解有着非常不错的作用,但是也有个问题,依鲁替尼(ibrutinib)耐受药物后咋办?更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。在总共24例患病者中,通过流式细胞仪评估的骨髓中没有最小残留疾病的记录为16例患病者(67%),通过ASO-PCR评估的血液中有9例(38%)。共有6例患病者接受了血液和骨髓的ASO-PCR测试,所有两个腔室均阴性。由于缺乏信息分子标记(7位患病者)或缺乏合适的基线样品或随访样品,或者因为缺乏,无法对所有患病者进行最小残留疾病清除评估他们从来没有可检查到的最小残留疾病(4个)。

  在能够通过最小残留疾病清除率进行评估的患病者中,根据流式细胞仪分析,有19名患病者中的16名(84%)具有清除率,而根据ASO-PCR,有16名患
依鲁替尼(ibrutinib)、伊布替尼耐受药物后咋办-
病者中的9名(56%)具有清除率。在完全缓解的患病者中,能够通过最小残留病进行评估的患病者中,根据流式细胞仪,有15名患病者中有14名(93%)处于阴性状态,根据ASO-PCR,有11名患病者中有9名(82%)具有阴性状态。

  中位随访15.9个月,未高达中位无进展生存期,估计12个月时无进展生存几率区别为75%(95%CI,60至94)和57%(95%CI) )在18个月时。总共有8位患病者疾病进展-5位患病者的疾病主要对研究医治无效,而3位患病者在完全缓解后继续医治仍重复发。这些疾病进展中的两个在临床上是沉默的,并且由于严格的分期程序而在初期被发现。一名患病者在第16周时通过PET检查到少量的淋巴结进展,当时CT的发现与未证实的完全缓解相符,而骨髓对于流式细胞仪上的最小残留病灶阴性。当PET和CT扫描均显示坚持的完全缓解时,第二名患病者在第56周的骨髓中再次出现淋巴样聚集物。截至分析之时,尚未高达缓解的中位时间,据估计,有缓解的患病者中有78%在15个月时无进展。

  在12个月时的总生存几率为79%,在18个月时的总生存几率为74%(95%CI,57至95)。最常见的毒性作用是胃肠道(83%的患病者腹泻,71%的恶心或呕吐和38%的胃食管反流)。腹泻最严重的等级是38%的患病者为1级,33%的患病者为2级,12%的患病者为3级。腹泻通常是短暂性的,2级或更高级别的腹泻坚持2周(范围,<1至14),并且通过抗运动药或减少剂量来控制是持久性的。

  一名坚持反应完全的患病者因腹泻而停止了依鲁替尼(ibrutinib)的医治,但仍继续使用维奈托克;其他常见的毒性作用是疲劳(占75%),出血,瘀伤或做完手术后出血(占54%),肌肉骨骼或结缔组织痛苦(50%),咳嗽或呼吸困难(46%),软组织感染(42%),上呼吸道感染(42%),中性粒细胞降低症(33%)和下呼吸道感染(33%)。除中性粒细胞降低症外,这些(系统自动过滤词)的严重阶段主要为1级或2级。一名患病者发生发热性中性粒细胞降低症。共有7名患病者(29%)接受了粒细胞集落刺激因子引发起的中性粒细胞降低症.14名患病者(58%)出现了严重的不良(系统自动过滤词)。每日以50 毫克的剂量开始使用维奈托克的前15例患病者中有2例发生了肿瘤溶解综合征。

  这种情况促使对方案进行了修改,以将维奈托克的起始剂量减少至每日20 毫克。随后,在7例患病者中未观察到肿瘤溶解综合征的病例,其中2例属于高度危险亚组,以每日20 毫克的剂量开始使用维奈托克,平均(±SD)相对剂量强度为96± 维奈托克为18%,依鲁替尼(ibrutinib)为87±17%。总体而言,在前56周中有15例患病者调整了依鲁替尼(ibrutinib)或维奈托克的剂量研究时间段发生了6例去世,其中4例归因于疾病进展,而2例归因于其他原理。单独使用依鲁替尼(ibrutinib)医治后,第6周有一名患病者死于外部恶性中耳炎。第二名患病者因坚持完全反应而死于心力衰竭。该患病者有蒽环类药品相关的心肌病病史,并在第5周出现房颤。

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